Маммопластика
Удаление и замена грудных имплантов: все о реэндопротезировании
«Мне же обязательно придется менять имплантаты через 10 лет?»
Вопрос настолько частый, что решил посвятить этому статью.
С каждым годом в мире проводится все больше пластических операций. По данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), только с 2014-го по 2015-й их количество выросло более чем на миллион. При этом лидируют по востребованности именно процедуры по коррекции размера и формы груди: только в 2015 году провели почти 1,5 миллиона таких операций. Несмотря на мировую популярность, в России пластика груди по-прежнему окружена мифами и предрассудками. Например, многие по умолчанию воспринимают пластику исключительно как увеличение груди (хотя операций в области груди великое множество) или всерьез считают, что импланты взрываются в самолете.
Давайте будем во всем этом разбираться.
Согласно мировой статистике, почти 20% пациенток в течение первых 10 лет после маммопластики прибегают к повторным операциям. Многие думают, что повторные операции проводятся в основном для того, чтобы исправить какие-то страшные осложнения или ошибки пластических хирургов. На самом деле такие случаи — самая редкая причина обращения-около 3-4%. Даже беглый взгляд на эти цифры должен вселять уверенность, а не тревогу и страх, ведь это означает, что четыре из пяти женщин пользуются всеми преимуществами красивой груди гораздо более 10 лет. Сами по себе современные импланты не требуют замены — производители дают на них пожизненную гарантию качества.
Почему же женщины делают повторную пластику груди?
Основные причины повторных операций груди:
- Замена старых имплантов на модели другого размера или на более современные изделия другого производителя
- Повторная пластика груди после родов (с заменой имплантов или без нее – по показаниям)
- Удаление грудных имплантов по желанию пациентки (хочет вернуть первоначальный вид, который был до операции)—в моей практике такое было только один раз.
- Исправление результатов неудачной пластики груди:
достаточно большая группа дефектов, для коррекции которых требуется повторное хирургическое вмешательство. К ним относятся: асимметричное расположение или смещение имплантов, их выпячивание или спадание, слишком высокое или низкое положение, появление складок и морщин на груди, явное прощупывание эндопротезов через мягкие ткани, формирование двойного контура груди и т.д. (с заменой имплантов или без нее – по показаниям)
- Послеоперационные осложнения
- капсулярная контрактура (всегда требуется замена имплантов);
- контурирование краев имплантов или «волны» на груди (чаще всего, требуется замена имплантов);
- отторжение или инфицирование.
Во всех указанных выше случаях хирургическая коррекция может дать прекрасный результат, который полностью устроит пациентку.
Давайте рассмотрим каждый пункт подробно:
По поводу п. 1-3: Неудовлетворенность эстетическим результатом первичной операции
Чаще всего к этому приводят вполне очевидные проблемы, например, неправильно подобранные по размеру или форме импланты, но иногда речь идет и просто о субъективном недовольстве теми или иными параметрами своего нового бюста.
Необходимость скорректировать изменения внешнего вида груди, вызванные резкими колебаниями веса, беременностью, возрастными факторами и т.п. Также, нельзя не учитывать тот факт, что через определенное время после эндопротезирования форма груди может ухудшаться. Это может произойти через 10-15 лет, иногда даже больше, но происходит практически неизбежно: под действием силы притяжения импланты смещаются, растягивая ткани молочной железы, и для восстановления былых форм понадобится новый визит к пластическому хирургу.
Желание пациентки увеличить грудь на 3-4 и более размера. Технически это возможно, но оптимальным пластические хирурги считают увеличение не более, чем на 1-2 размера за один «подход». В этом случае удается избежать деформации груди, перерастяжения мягких тканей, появления растяжек, осложнений с позвоночником из-за значительно увеличившегося веса и смещения центра тяжести.
По поводу п.4 читайте мою статью «Как выбрать пластического хирурга» и найдите действительно опытного хирурга именно в маммопластике (иногда они тоже делают операции по акциям)))
Здесь все понятно, а вот п.5 требует профессионального разъяснения. Пластическая операция-это хирургическое вмешательство в организм и, как при любой операции, могут возникнуть послеоперационные осложнения (вероятность 3-4%)
Удаление грудных имплантов необходимо при развитии осложнений маммопластики:
- Воспаление
- Инфицирование
- Кровотечение
Важно заметить, что речь идет о воспалении/инфицировании в области имплантационного кармана. Незначительное воспаление послеоперационного рубца не требует хирургической ревизии. При поражении глубоких тканей, а также при разрыве импланта вследствие травмы грудной клетки, удаление эндопротезов является обязательным. Повторная маммопластика проводится только после полного восстановления железы.
Удаление и замена грудных имплантов
Удаление с одновременной заменой имплантов показано при развитии явных эстетических дефектов после первичной маммопластики. К таким дефектам относятся:
- Капсулярная контрактура
- Деформация и асимметрия груди вследствие смещения импланта
- Явное контурирование импланта
- Формирование двойного контура молочной железы
Контурирование импланта и формирование двойного контура железы может стать следствием установки слишком больших имплантов. Дабы этого избежать, хирурги рекомендуют увеличивать бюст в два этапа с реэндопротезированием. Беременность, лактация, быстрое снижение веса и возрастные изменения мягких тканей также могут стать причиной ухудшения эстетической ценности первичной маммопластики.
Минимальный риск развития капсулярной контрактуры присутствует всегда, но с появлением имплантов нового поколения с текстурированной оболочкой это осложнение встречается все реже. Смещение импланта, которое ведет к деформации и асимметрии груди, может быть вызвано как нарушением техники эндопротезирования, так и неправильным поведением женщины во время реабилитационного периода.
И напоследок. Импланты достаточно крепкие, чтобы вы могли заниматься любым спортом, каким только захотите: нырять с аквалангом, взбираться на горные вершины, даже заниматься боксом. Главное, не делать этого сразу после операции (процесс восстановления может занять от двух недель до полугода). В моей практике случались осложнения, когда женщины, летали на море через месяц после операции. Купались, загорали, занимались активными видами спорта. Безусловно, очень хочется поскорее продемонстрировать свои новые формы, но соблюдение рекомендаций оперирующего хирурга-это залог успешного восстановления после операции и вашего здоровья в целом. Когда конкретно вам можно будет вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом —как раз и подскажет ваш лечащий врач-это индивидуально. К слову, прочность и «стрессоустойчивость» имплантов тестировали не только производители, но и обыватели: посмотрите в сети, что будет, есть ударить грудной имплант молотком, «приготовить» его в микроволновке или обдать кипятком. Подсказка — ничего не случится!
Комментировать